患者，女性，50岁，肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝。肾功能减退，下列治疗不妥的是( )。

admin2014-07-06 29

问题患者，女性，50岁，肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝。肾功能减退，下列治疗不妥的是( )。

选项 A、选用谷氨酸钠，降低血氨
B、精氨酸静脉滴注
C、口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收
D、静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨
E、忌用一切损害肝、肾功能的药物

答案D

解析支链氨基酸可减少或拮抗假神经递质，其机制是竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少神经递质的形成，有效恢复正氮平衡。

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