2. 医学
  3. 患者，男，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸部针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。 体检重点应是

患者，男，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸部针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。 体检重点应是

admin2022-04-22  35
问题 患者，男，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸部针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。
体检重点应是
选项 A、肺部啰音
B、心脏听诊
C、胸膜摩擦音
D、肺下界位置
E、胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
答案E
解析 体格检查应该进行胸部叩诊音及呼吸音双侧对比：胸部气管移位、一侧听诊呼吸音消失、叩诊为鼓音、触觉语颤减弱，提示气胸；听到胸部摩擦音，提示胸膜炎；局部听到管状呼吸音或中小水泡音，提示大叶性肺炎。
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