男，40岁。腹泻1天，约20多次，“米水样”便，继之呕吐数次，无明显发热及腹痛。查体：T36℃，P120次／分，BP60／40mmHg，意识模糊，重度脱水貌，腹软，无压痛，肠鸣音活跃。实验室检查：粪镜检未见白细胞，悬滴法观察粪便中细菌穿梭样运动，碱性蛋白胨

admin2022-04-29 51

问题男，40岁。腹泻1天，约20多次，“米水样”便，继之呕吐数次，无明显发热及腹痛。查体：T36℃，P120次／分，BP60／40mmHg，意识模糊，重度脱水貌，腹软，无压痛，肠鸣音活跃。实验室检查：粪镜检未见白细胞，悬滴法观察粪便中细菌穿梭样运动，碱性蛋白胨水培养有细菌生长。引起本病的病原体是

选项 A、弯曲菌
B、霍乱弧菌
C、志贺菌
D、大肠埃希菌
E、沙门菌

答案B

解析患者无发热腹痛，首先腹泻，“米水样便”，继之呕吐，重度脱水，休克，悬滴镜检可见穿梭状运动，碱性环境中细菌生长。以上临床表现和检查高度提示霍乱。

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第三单元

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