患者，男，15岁。经骨髓及细胞化学染色确诊急性淋巴细胞白血病，用VDP方案，两次疗程后达到完全缓解。近5日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检查：体温正常，颈项强直，右侧轻度面瘫。最可能的诊断是

admin2019-07-01 28

问题患者，男，15岁。经骨髓及细胞化学染色确诊急性淋巴细胞白血病，用VDP方案，两次疗程后达到完全缓解。近5日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检查：体温正常，颈项强直，右侧轻度面瘫。
最可能的诊断是

选项 A、中枢神经系统感染
B、合并颅内出血
C、化疗药物毒副作用
D、中枢神经系统白血病
E、合并脑梗死

答案D

解析根据患者“头痛，恶心及呕吐”等症状，是中枢神经系统白血病(CNS-L)，常发生在缓解期。以急淋白血病最常见，儿童患者尤甚。临床上轻者表现头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。

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疾病发生的内在因素是

A．消除或缓解方中其他药物烈性与毒性的药物B．配合君、臣药加强治疗作用的药物C．辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物D．针对主病或主证起主要治疗作用的药物E．与君药性味相反而在治疗中起相成作用的药物君药是

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患者，妊娠7周。早孕反应严重，恶心、呕吐，人流后一周，无阴道流血，无腹痛，但恶心，呕吐持续存在，查尿妊娠试验(+)，最可能诊断

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