女性,5岁,扪及上腹部包块1周,MRI检查示:胆总管明显扩张呈囊状,直径约5.0cm,其内在T2WI上可见数个直径约0.5cm的低信号影,肝内胆管未见扩张,可能的诊断是

admin2018-10-21  28

问题 女性,5岁,扪及上腹部包块1周,MRI检查示:胆总管明显扩张呈囊状,直径约5.0cm,其内在T2WI上可见数个直径约0.5cm的低信号影,肝内胆管未见扩张,可能的诊断是

选项 A、胆总管结石
B、胆总管囊肿合并结石
C、胆总管慢性炎症导致胆管扩张
D、胆总管囊肿合并癌变
E、以上都不是

答案B

解析 患者为儿童,胆总管呈囊状扩张,提示为先天性疾病胆总管囊肿,囊肿内见多个低信号,提示合并结石。胆总管结石罕见于儿童,低信号影位于梗阻点,其以上胆总管扩张,一般呈管状扩张,而不呈囊状改变,低信号病变较小,而胆管扩张过于显著,以及肝内胆管无扩张,均不支持胆总管结石的诊断。
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