女，22岁，半年前诊断为精神分裂症，平时服用利培酮治疗，病情稳定。半个月前因男朋友分手，情绪低落、话少。近3天加重，整日躺在床上，不语不动，拒绝进食，常双眼含泪。家人反复询问下有时能用点头、摇头表示。患者目前首要的处理方法是

admin2021-03-25 71

问题女，22岁，半年前诊断为精神分裂症，平时服用利培酮治疗，病情稳定。半个月前因男朋友分手，情绪低落、话少。近3天加重，整日躺在床上，不语不动，拒绝进食，常双眼含泪。家人反复询问下有时能用点头、摇头表示。患者目前首要的处理方法是

选项 A、认知治疗
B、加用抗抑郁药
C、抗精神病药加量
D、电抽搐治疗
E、暗示治疗

答案B

解析目前患者出现精分症后，情绪低落、不语不动，拒绝进食，诊断为精分后抑郁发作，故应加用抗抑郁药。
【避错】认知治疗、暗示治疗为抑郁障碍患者药物治疗时的合并治疗，不是首选。电抽搐用于严重自杀言行的患者。

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第四单元

临床执业医师

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35岁足月产妇，合并重度妊高症、先兆子痫，剖宫产术后1小时，阴道持续流血，未见血凝块，失血达800ml，应用宫缩剂无效。最可能的出血原因是

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