男,15岁。3周前微热,咽痛,1周来眼睑轻度浮肿,1天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后清醒。BP 170/100mmHg,尿常规蛋白(++),可见红细胞管型,最可能的诊断是

admin2019-09-22  22

问题 男,15岁。3周前微热,咽痛,1周来眼睑轻度浮肿,1天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后清醒。BP 170/100mmHg,尿常规蛋白(++),可见红细胞管型,最可能的诊断是

选项 A、高血压合并高血压脑病
B、慢性肾炎
C、颅内占位性病变
D、高血压病
E、急性肾炎并发高血压脑病

答案E

解析 3周前微热,咽痛,提示有链球菌感染的诱因,题干显示患者有蛋白尿,血尿,因此考虑急性肾炎。突然剧烈头痛,全身抽搐意识不清,数分钟后清醒。BP 170/100mmHg需要考虑高血压脑病。
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