患者女性,31岁,闭经56天,阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声显示:子宫增大,宫内可见25mm.妊娠囊,囊内可见胚胎组织及卵黄囊,并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区 该患者左侧卵巢可见41min×39mm边界清楚,被膜完整较薄、透声良好的

admin2016-01-08  20

问题 患者女性,31岁,闭经56天,阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声显示:子宫增大,宫内可见25mm.妊娠囊,囊内可见胚胎组织及卵黄囊,并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区
该患者左侧卵巢可见41min×39mm边界清楚,被膜完整较薄、透声良好的囊性占位,最可能的诊断为

选项 A、黄素囊肿
B、滤泡囊肿
C、卵泡囊肿
D、黄体囊肿
E、巧克力囊肿

答案D

解析 先兆流产一般均有蜕膜后出血,出血量多少不同,轻者见胎囊周围有液性暗区围绕,重者可有较多量出血积聚于子宫下段。此时宫颈口未开,妊娠囊内可见胚胎或胎儿,大小符合孕周,有胎心搏动,胚囊与子宫壁之间可见云雾状液性暗区,为绒毛膜从宫壁剥离,局部积血表现。因此正确答案为C。当妊娠囊下移至宫颈管内时则已演变为难免流产,此时胚胎多已死亡。答案为B。妊娠时,卵巢妊娠黄体可增大形成囊肿,一般在妊娠3个月内可自然消失,正确答案为D。
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