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  3. 患者女，58岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。查体：血压190／90mmHg，心率136次／分，护士应首先备好的药物是( )

患者女，58岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。查体：血压190／90mmHg，心率136次／分，护士应首先备好的药物是( )

admin2017-11-07  72
问题 患者女，58岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。查体：血压190／90mmHg，心率136次／分，护士应首先备好的药物是(    )
选项 A、毛花苷丙，硝酸甘油，肾上腺素
B、硝普钠，毛花苷丙，呋塞米
C、利多卡因，酚妥拉明，毛花苷丙
D、毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔
E、硝酸甘油，毛花苷丙，多巴酚丁胺
答案B
解析 急性左心衰：(1)一般治疗：取坐位，双腿下垂；高流量(6～8L／min)吸氧；吗啡3～5mg：镇静、减轻静脉回流。(2)利尿剂：选用强效利尿剂呋塞米20～40mg静注，必要时重复。(3)扩血管：首选硝普钠，血压低者加用多巴胺；硝酸甘油：扩张静脉为主。(4)强心剂：洋地黄类，西地兰。急性心肌梗死24h内，避免应用。(5)平喘：氨茶碱。(6)糖皮质激素：地塞米松，减轻肺水肿。
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