2. 医学
  3. 　　患者，女，69岁。因左眼视力下降伴眼胀2周就诊。无头痛、虹视、视物变形，未行特殊诊治。有慢性阻塞性气道疾病13年。体检：矫正视力OD 1．0、OS0．6，眼压OD 17mmHg、OS37mmHg，角膜透明，色素性KP(+)，前房轴深4CT，房水闪辉(十

　　患者，女，69岁。因左眼视力下降伴眼胀2周就诊。无头痛、虹视、视物变形，未行特殊诊治。有慢性阻塞性气道疾病13年。体检：矫正视力OD 1．0、OS0．6，眼压OD 17mmHg、OS37mmHg，角膜透明，色素性KP(+)，前房轴深4CT，房水闪辉(十

admin2019-08-23  28
问题 　　患者，女，69岁。因左眼视力下降伴眼胀2周就诊。无头痛、虹视、视物变形，未行特殊诊治。有慢性阻塞性气道疾病13年。体检：矫正视力OD 1．0、OS0．6，眼压OD 17mmHg、OS37mmHg，角膜透明，色素性KP(+)，前房轴深4CT，房水闪辉(十)，虹膜纹理清，瞳孔缘色素皱褶消失，瞳孔规则、直径3mm，晶状体前皮质轻度浑浊，表面有灰白色头皮屑样物附着，眼底视乳头边界清楚，杯盘比：OD 0．3，OS 0．8。
提示：1周后随诊，视野检查示左眼上方、下方与生理盲点相连的弓状暗点，用两种降眼压药，眼压为20mmHg。进一步的治疗方案是
选项 A、继续维持两种局部滴用的降眼压药物治疗
B、积极使用抗感染药物
C、增用眼部滴用的抑制房水生成药物
D、激光周边虹膜切除术
E、眼外滤过手术
答案C，E
解析 视野检查弓形暗点，为了保存现有视功能，宜将目标眼压控制得再低一些。
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专业实践能力

眼科学（334）

卫生专业技术资格中级（师）

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