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  3. 患者，男，38岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压150／80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分，考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。 为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

患者，男，38岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压150／80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分，考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。 为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

admin2012-04-30  36
问题 患者，男，38岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压150／80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分，考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。
为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察
选项 A、瞳孔、肢体活动
B、血压、脉搏、尿量
C、意识、肌张力
D、呼吸、体温、血压
E、压迫眶上孔的反应
答案A
解析 意识反映了大脑皮质和脑干的功能状态,是分析病情进展的重要指标；急性颅内压增高早期患者的生命体征常有“两慢一高”现象；瞳孔的观察对判断病变部位具有重要意义，颅内压增高患者出现病侧瞳孔先小后大，对光反射迟钝或消失，应警惕小脑幕切迹疝的发生。
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