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  3. 患者，男，64岁。餐后突发持续性上腹绞痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀。查体：体温38．8℃，心率110次／分，血压90／50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：白细胞19×109／L

患者，男，64岁。餐后突发持续性上腹绞痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀。查体：体温38．8℃，心率110次／分，血压90／50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：白细胞19×109／L

admin2018-07-19  36
问题 患者，男，64岁。餐后突发持续性上腹绞痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀。查体：体温38．8℃，心率110次／分，血压90／50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：白细胞19×109／L，血淀粉酶125U／L，Na+135mmol／L，K+3．5mmol／L，Ca2+1．75mmol／L，Glu13mmol／L。腹部立位片见脐周、左上腹肠腔积气。急诊应选择的检查是
选项 A、胃镜
B、腹部超声
C、上消化道钡餐
D、诊断性腹穿
E、肠系膜上动脉造影
答案B
解析 腹部B超为胆道疾病诊断的首选检查。
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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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