患者，女，23岁。左足外伤10天，破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤，出血少，疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现咀嚼困难，苦笑面容，昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括

admin2018-07-19 49

问题患者，女，23岁。左足外伤10天，破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤，出血少，疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现咀嚼困难，苦笑面容，昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括

选项 A、打开愈合伤口，过氧化氢冲洗
B、尽早气管切开
C、给予TAT治疗
D、纠正水、电解质紊乱
E、减少接触，控制痉挛

答案A

解析破伤风患者若伤口已经愈合不必再切开清创。预防破伤风关键在于早期彻底清创，改善局部循环。损伤后早期注射破伤风抗毒素，以中和游离毒素。可交替使用镇静药和解痉药，以控制并解除痉挛。若严重痉挛者应尽早气切，防止窒息和肺部感染。将患者安置于担任隔离病房，避免光、声等刺激，加强营养支持。

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护理学（203）

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