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男性,62岁。头晕、乏力半年,低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白50g/L,白细胞2.3×109/L,血小板25×109/L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血
男性,62岁。头晕、乏力半年,低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白50g/L,白细胞2.3×109/L,血小板25×109/L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血
admin
2012-04-27
15
问题
男性,62岁。头晕、乏力半年,低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白50g/L,白细胞2.3×10
9
/L,血小板25×10
9
/L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板
腹腔CT除脾大外无异常,淋巴结活检结构正常,骨髓涂片增生明显活跃,原始细胞占0.21(21%),胞质中可见Auer小体,红系有巨幼样变,并有小巨核细胞,此时的确切诊断是
选项
A、急性淋巴细胞性白血病
B、急性粒细胞性白血病
C、原始细胞过多性难治性贫血
D、慢性粒一单细胞性白血病
E、转化中原始细胞过多型难治性贫血
答案
E
解析
转化中原始细胞过多型难治性贫血;血片原始细胞<5%,骨髓原始细胞5%~20%。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/ivak777K
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专业实践能力
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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