女性,25岁,午后低热15天,体温 37.5℃,伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L,中性粒细胞60%。拍胸片见下图。以下哪项检查最有价值

admin2011-04-05  27

问题 女性,25岁,午后低热15天,体温 37.5℃,伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L,中性粒细胞60%。拍胸片见下图。以下哪项检查最有价值

选项 A、胸部CT
B、纤维支气管镜经支气管肺活检
C、胸腔穿刺
D、痰找结核杆菌
E、血沉及PPD试验

答案C

解析 胸片示右侧大量积液,患者有午后低热、盗汗、乏力结核中毒症状,加之有干咳和右胸不适,所以临床应考虑结核的可能性大。此时抽胸水可供鉴别,并且与其他各项相比意义更大。
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