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女,30岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦未送病检,B超显示子宫增大如妊娠2个月,宫底部3cm×4cm结节,内部回声杂乱伴部分强回声,首先应考虑的诊断是
女,30岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦未送病检,B超显示子宫增大如妊娠2个月,宫底部3cm×4cm结节,内部回声杂乱伴部分强回声,首先应考虑的诊断是
admin
2018-03-31
47
问题
女,30岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦未送病检,B超显示子宫增大如妊娠2个月,宫底部3cm×4cm结节,内部回声杂乱伴部分强回声,首先应考虑的诊断是
选项
A、宫外孕
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、人工流产不全
E、人工流产后宫腔感染
答案
C
解析
根据“人工流产术后不规则阴道出血,宫底部结节内部回声杂乱”,应高度怀疑绒毛膜癌的可能。根据B超所见可排除宫外孕。患者先前曾行早孕人流(没有葡萄胎病史),所以不考虑侵蚀性葡萄胎。根据“2次刮宫术均未见妊娠残留组织”也可排除人工流产不全。
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专业知识
妇产科学(330)
卫生专业技术资格中级(师)
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