男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳，走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉、振动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。诊断考虑为

admin2020-11-14 4

问题男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳，走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉、振动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。诊断考虑为

选项 A、脊髓亚急性联合变性
B、多发性硬化
C、脊髓空洞症
D、脊髓炎
E、脊髓压迫症

答案A

解析脊髓亚急性联合变性是由于维生素B₁₂缺乏引起的神经系统变性疾病，故又称维生素B₁₂缺乏症；通常与恶性贫血一起伴发，又因其临床表现以脊髓后索和侧索损害出现深感觉缺失、感觉性共济失调及痉挛性瘫痪为主，常伴有周围性感觉障碍，故又称为亚急性脊髓后侧索联合变性。

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第四单元

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