男,22岁。3周前发热、流涕、咽痛,体温37~38℃,近1周自觉喘憋、心悸和乏力,呈进行性加重。既往体健。查体:T 37℃,R22次/分,BP 100/65mmHg,颈静脉无怒张,双下肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率121次/分,心律不齐,可闻及期前收缩,

admin2018-04-04  22

问题 男,22岁。3周前发热、流涕、咽痛,体温37~38℃,近1周自觉喘憋、心悸和乏力,呈进行性加重。既往体健。查体:T 37℃,R22次/分,BP 100/65mmHg,颈静脉无怒张,双下肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率121次/分,心律不齐,可闻及期前收缩,心脏各瓣膜区未闻及杂音及心包摩擦音。实验室检查:血肌钙蛋白升高。
该患者最可能的诊断是

选项 A、扩张型心肌病
B、肥厚型心肌病
C、急性心肌梗死
D、肺血栓栓塞
E、病毒性心肌炎

答案E

解析
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