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患者男，69岁。因“无明显诱因出现右侧颈肩部及右上肢突然疼痛，时有上臂麻木、胀痛，难以入睡1天”来诊。查体：右肩关节主动外展仅达30°，被动外展上举时有明显的疼痛弧(60°～120°)，右肘关节屈曲正常，颈椎活动度受限不明显，右侧椎间孔挤压试验(一)，右侧

admin2022-12-22  111
问题 患者男，69岁。因“无明显诱因出现右侧颈肩部及右上肢突然疼痛，时有上臂麻木、胀痛，难以入睡1天”来诊。查体：右肩关节主动外展仅达30°，被动外展上举时有明显的疼痛弧(60°～120°)，右肘关节屈曲正常，颈椎活动度受限不明显，右侧椎间孔挤压试验(一)，右侧臂丛牵拉试验(±)，臂坠落试验(+)，右侧肩峰下压痛(+)。
为明确诊断，应首先进行的检查项目包括
选项 A、肩关节正位及冈上肌出口位X线片
B、颈椎正侧位X线片
C、肩关节B超
D、肩关节MRI
E、肌电图
答案A,C
解析 疼痛弧试验阳性，臂坠落试验(+)，右侧肩峰下压痛(+)，考虑为肩袖损伤，行X线及B超检查以明确诊断。
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