患者，男，52岁。车祸伤入院。查体：血压65／40mmHg，脉搏120次／分，神清，双瞳孔等大，对光反射存在。头部CT检查示：右额颞硬膜外血肿，血肿量约20ml，中线无偏移；腹部CT示：肝脏挫伤，腹腔未见积血。该病例最佳处理方案

admin2019-09-11 72

问题患者，男，52岁。车祸伤入院。查体：血压65／40mmHg，脉搏120次／分，神清，双瞳孔等大，对光反射存在。头部CT检查示：右额颞硬膜外血肿，血肿量约20ml，中线无偏移；腹部CT示：肝脏挫伤，腹腔未见积血。该病例最佳处理方案

选项 A、开颅及开腹探查同时进行
B、脱水治疗的同时立即开腹探查
C、抗休克治疗的同时立即开腹探查
D、立即开颅清除血肿
E、保守治疗

答案E

解析硬膜外血肿表现头痛、头晕、恶心等颅内压增高症状，但一般无神经系统体征，血肿量＜30ml，应用脱水、激素、止血、活血化瘀等治疗，患者出现休克，但腹腔内未见明显积血，应积极抗休克治疗。

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骨外科学（318）

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