男，14岁。8月份发病，发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天。查体：体温39.8℃，脉搏120次／分，血压160／100mmHg，意识不清，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈软无抵抗，Kernig征及Babinski征(+)。血常规：白细胞15×

admin2019-08-05 14

问题男，14岁。8月份发病，发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天。查体：体温39.8℃，脉搏120次／分，血压160／100mmHg，意识不清，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈软无抵抗，Kernig征及Babinski征(+)。血常规：白细胞15×10⁹／L，中性粒细胞75％。脑脊液检查：压力210mmH₂O，外观清亮，有核细胞数200×lO⁶／L，单核细胞占90％，蛋白轻度升高，糖和氯化物正常。该患者最可能的诊断是( )

选项 A、肾综合征出血热
B、钩端螺旋体病
C、结核性脑膜炎
D、流行性脑脊髓膜炎
E、流行性乙型脑炎

答案E

解析

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