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  3. 患者男，77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36．2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰

患者男，77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36．2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰

admin2019-09-25  49
问题  患者男，77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36．2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。
提问3：为进一步明确诊断，需进行的检查有
A．冠状动脉造影
B．支气管激发试验
C．胸部CT增强
D．外周深静脉B超
E．超声心动图
F．核素肺通气／灌注扫描
选项
答案C,D,E,F
解析     提问3：为进一步明确肺栓塞的诊断，可行胸部CT增强、核素肺通气／灌注扫描。心脏彩超了解心功能及有无附壁血栓，外周深静脉彩超了解有无深静脉血栓，均可以进一步明确诊断。
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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