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医学
患者,男性,26岁。上肢血压(180~200)/(100~110)mmHg,下肢血压140/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤。尿17-酮、17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于( )
患者,男性,26岁。上肢血压(180~200)/(100~110)mmHg,下肢血压140/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤。尿17-酮、17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于( )
admin
2019-07-09
26
问题
患者,男性,26岁。上肢血压(180~200)/(100~110)mmHg,下肢血压140/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤。尿17-酮、17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于( )
选项
A、皮质醇增多症
B、主动脉狭窄
C、嗜铬细胞瘤
D、原发性醛固酮增多症
E、单侧肾动脉狭窄
答案
B
解析
主动脉狭窄多数为先天性血管畸形,少数为多发性大动脉炎所引起,特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。主动脉造影可确定诊断。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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