　　女性，50岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗。应用庆大霉素等抗感染治疗，3天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。治疗

admin2017-06-20 32

问题　　女性，50岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗。应用庆大霉素等抗感染治疗，3天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。
治疗方案应首先考虑( )

选项 A、加强抗感染并积极处理原发灶
B、即刻行手术引流
C、继续补液支持
D、查各项生化指标并纠正之
E、应用强心、消除黄疸药物

答案B

解析

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女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180／110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

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一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是

下列关于酮体的描述错误的是

女性，36岁，右股骨上端疼痛20天。查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限。X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。最重要的检查是

8个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹(-)；白细胞10×109／L，N0．65，L0．35，其最可能的诊断是

婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

男性，32岁，劳累后，心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2级收缩期杂音，两肺底有小水泡音．超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为

栀子炒炭后的作用是（　　）。

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Theywillgetthejobdonein______time.

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