女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果

admin2019-09-22 43

问题女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。
根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果

选项 A、ACTH明显升高
B、血N—POMC明显升高
C、血β—促脂素明显升高
D、血皮质醇升高
E、血钾升高

答案D

解析 Nelson综合征：双侧肾上腺被全切除后，原已存在的ACTH瘤进行性增大，分泌大量的ACTH和/或MSH，此时除库欣综合征的原有表现外，主要特征是全身皮肤色素沉着进行性加重，及垂体瘤进行性增大产生的压迫症状。其实验室检查特点为：血β一促脂素高，血糖低，血N—POMC高，血ACTH明显升高。血浆ACTH(促肾上腺皮质激素)水平显著升高一般在100～2 200pmol/L，MSH明显升高。病理证实为ACTH腺瘤，则可诊断之。肿瘤呈浸润性，进展迅速，预后差。

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女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。该患者引起梗阻的病因最可能的是()

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻应为()

女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示

下列体征支持ITP诊断的是下列支持ITP诊断的实验室检查是

男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml／s。首先考虑的疾病是()

男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样。常规首选的治疗方法是()

A、疖B、痈C、丹毒D、急性化脓性腱鞘炎E、气性坏疸属于特异性感染的是

A、微小病变B、毛细血管内增生性肾炎C、系膜增生性肾炎D、新月体肾炎E、系膜毛细血管性肾炎急性肾炎常见于

为什么商号权是兼有人格权和财产权的复合权?

在我国社会主义现阶段实行按劳分配的直接原因是（　　）。

形成动脉血压的前提条件是()

人类生殖细胞具有多少条染色体

硬化混凝土抗渗性的主要影响因素是()。

按现行政策规定，增值税小规模纳税人中月销售额不超过()万元的企业或非企业性单位，暂免征收增值税。

问题一：有条理地概述给定资料的主要内容，字数不超过200字。通过对所给材料的分析和理解，自选某一角度，自拟题目，写一篇1000字左右的文章。要求：联系实际，观点鲜明，条理清楚，语言流畅。

结构化程序设计的基本原则不包括

A、 B、 C、 C

Painting,theexecutionofformsandshapesonasurfacebymeansofpigment,hasbeencontinuouslypracticedbyhumansforsome

女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。 根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果

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男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml／s。首先考虑的疾病是()

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A、微小病变B、毛细血管内增生性肾炎C、系膜增生性肾炎D、新月体肾炎E、系膜毛细血管性肾炎急性肾炎常见于

为什么商号权是兼有人格权和财产权的复合权?

在我国社会主义现阶段实行按劳分配的直接原因是（ ）。

形成动脉血压的前提条件是()

人类生殖细胞具有多少条染色体

硬化混凝土抗渗性的主要影响因素是()。

按现行政策规定，增值税小规模纳税人中月销售额不超过()万元的企业或非企业性单位，暂免征收增值税。

问题一：有条理地概述给定资料的主要内容，字数不超过200字。通过对所给材料的分析和理解，自选某一角度，自拟题目，写一篇1000字左右的文章。要求：联系实际，观点鲜明，条理清楚，语言流畅。

结构化程序设计的基本原则不包括

A、 B、 C、 C

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女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果

在我国社会主义现阶段实行按劳分配的直接原因是（　　）。