男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3／6，收缩期杂音，超声；室间隔：左室后壁为1．5：1。SAM(+)。该患者的诊断是

admin2019-01-31 47

问题男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3／6，收缩期杂音，超声；室间隔：左室后壁为1．5：1。SAM(+)。
该患者的诊断是

选项 A、先心室缺
B、风心病二尖瓣，主动脉瓣病
C、肥厚型梗阻性心肌病
D、二尖瓣脱垂
E、主动脉赛破裂

答案C

解析患者心悸气短胸闷胸痛晕厥，胸骨左缘3肋间杂音，且超声提示SAM阳性，以上临床症状及体征符合肥厚型梗阻性心肌病表现。风湿性二尖瓣关闭不全杂音相似，但多为全收缩期。血管收缩药或下蹲使杂音加强，常伴有心房颤动，左心房较大，超声心动图不显示室间隔缺损。故可排除B项，心室间隔缺损收缩期杂音部位相近，但为全收缩期，故排除A项，其余选项不符合题干。故本题选C项。

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男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3／6，收缩期杂音，超声；室间隔：左室后壁为1．5：1。SAM(+)。该患者的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

A．6-磷酸葡萄糖脱氢酶B．苹果酸脱氢酶C．丙酮酸脱氢酶D．NADH脱氢酶E．葡萄糖-6-磷酸酶属呼吸链中的酶是

男，65岁。因声音嘶哑、反应迟缓、水肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有黏液性水肿、心包积液。经左甲状腺素钠(L-T4)每日25μg起始，逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据

依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏

关于医德规范，下列提法中错误的是

男，45岁。右脚心被铁钉刺伤24h，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是

女，56岁。多关节疼痛1年，以双膝关节疼痛为首发表现，伴晨僵15分钟。查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性。检查：血沉22mm／h，类风湿因子25U／L(正常＜20U／L)，该患者最可能的诊断是

男，76岁。1年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难、常咳粉红色泡沫样痰。查体：BP100／70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音，粗糙传导，双肺可闻及湿性啰音。最恰当的治疗措施是

恶露分为、、三类。

治疗劳伤心脾型遗精的主方是治疗恐惧伤肾型阳痿的主方是

关于尿比重说法错误的是

A．红色B．绿色C．蓝色D．黑色E．橘红色Gibb’s反应的现象为

患者，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。以下护理措施中不正确的是

利用银行网点和理财中心作为销售和服务的主渠道，银行客户经理按照“了解你的客户，做熟悉客户”的原则，直接营销客户，受理客户贷款需求。这是()。

meteredpay-wall

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男，45岁。右脚心被铁钉刺伤24h，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是

女，56岁。多关节疼痛1年，以双膝关节疼痛为首发表现，伴晨僵15分钟。查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性。检查：血沉22mm／h，类风湿因子25U／L(正常＜20U／L)，该患者最可能的诊断是

男，76岁。1年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难、常咳粉红色泡沫样痰。查体：BP100／70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音，粗糙传导，双肺可闻及湿性啰音。最恰当的治疗措施是

恶露分为________、________、________三类。

治疗劳伤心脾型遗精的主方是治疗恐惧伤肾型阳痿的主方是

关于尿比重说法错误的是

A．红色B．绿色C．蓝色D．黑色E．橘红色Gibb’s反应的现象为

患者，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。以下护理措施中不正确的是

利用银行网点和理财中心作为销售和服务的主渠道，银行客户经理按照“了解你的客户，做熟悉客户”的原则，直接营销客户，受理客户贷款需求。这是()。

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恶露分为、、三类。