男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3／6，收缩期杂音，超声；室间隔：左室后壁为1．5：1。SAM(+)。该患者的诊断是

admin2019-01-31 34

问题男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3／6，收缩期杂音，超声；室间隔：左室后壁为1．5：1。SAM(+)。
该患者的诊断是

选项 A、先心室缺
B、风心病二尖瓣，主动脉瓣病
C、肥厚型梗阻性心肌病
D、二尖瓣脱垂
E、主动脉赛破裂

答案C

解析患者心悸气短胸闷胸痛晕厥，胸骨左缘3肋间杂音，且超声提示SAM阳性，以上临床症状及体征符合肥厚型梗阻性心肌病表现。风湿性二尖瓣关闭不全杂音相似，但多为全收缩期。血管收缩药或下蹲使杂音加强，常伴有心房颤动，左心房较大，超声心动图不显示室间隔缺损。故可排除B项，心室间隔缺损收缩期杂音部位相近，但为全收缩期，故排除A项，其余选项不符合题干。故本题选C项。

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男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3／6，收缩期杂音，超声；室间隔：左室后壁为1．5：1。SAM(+)。该患者的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

可以激活蛋白激酶A的物质是

偏盲性视野缺损最常见于

成人血清钠检测值为125mmol／L，估计每千克体重缺氯化钠的量为

男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2h，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。该病人需要首选静脉输入

女，32岁。有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是

男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄，大便灰白色。查体：扪诊胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块。诊断首先考虑为

男，80岁。右腹股沟斜疝嵌顿2h来诊，既往有可复性腹股沟斜疝史30年。检查：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝，张力较高，皮肤无红肿。首选的治疗方法是

男，35岁。突发上腹刀割样剧痛2h来诊。查体：体温37．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻及肠鸣音，首选的检查是

男，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8h入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝处理应首选

男，25岁。无诱因突发心悸1h来诊。查体：BP130／80mmHg，心率240次／分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次／分，律齐。该患者最可能的诊断是

可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是()。

患者，男，45岁。主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。如果拟诊为成人牙周炎，主要致病菌是

A．单纯孕激素补充治疗B．单纯雌激素补充治疗C．雌孕激素序贯用药D．雌孕激素连续联合用药E．雌孕激素同时应用适用于已切除子宫的妇女()。

关于证据，以下说法正确的是(　　)。

根据《保险法》的规定，银行网点开办保险代理业务，必须取得()。

职工因工致残退出工作岗位，三级伤残应支付一次性伤残补助金为()个月的本人工资。

直接投资与间接投资的本质区别是()。

儿童大脑发育具有以下哪些特征?()

经验主义的奠基人是()

男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3／6，收缩期杂音，超声；室间隔：左室后壁为1．5：1。SAM(+)。 该患者的诊断是

第二单元

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执业医师

可以激活蛋白激酶A的物质是

偏盲性视野缺损最常见于

成人血清钠检测值为125mmol／L，估计每千克体重缺氯化钠的量为

男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2h，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。该病人需要首选静脉输入

女，32岁。有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是

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男，35岁。突发上腹刀割样剧痛2h来诊。查体：体温37．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻及肠鸣音，首选的检查是

男，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8h入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝处理应首选

男，25岁。无诱因突发心悸1h来诊。查体：BP130／80mmHg，心率240次／分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次／分，律齐。该患者最可能的诊断是

可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是()。

患者，男，45岁。主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。如果拟诊为成人牙周炎，主要致病菌是

A．单纯孕激素补充治疗B．单纯雌激素补充治疗C．雌孕激素序贯用药D．雌孕激素连续联合用药E．雌孕激素同时应用适用于已切除子宫的妇女()。

关于证据，以下说法正确的是( )。

根据《保险法》的规定，银行网点开办保险代理业务，必须取得()。

职工因工致残退出工作岗位，三级伤残应支付一次性伤残补助金为()个月的本人工资。

直接投资与间接投资的本质区别是()。

儿童大脑发育具有以下哪些特征?()

经验主义的奠基人是()

男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3／6，收缩期杂音，超声；室间隔：左室后壁为1．5：1。SAM(+)。该患者的诊断是

关于证据，以下说法正确的是(　　)。