2. 医学
  3. 患者，男，65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年，诉阵发性黑朦发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率79次／分，PR间期0．28秒，I导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ＞SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型，V5导联呈qRs型，S波增

患者，男，65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年，诉阵发性黑朦发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率79次／分，PR间期0．28秒，I导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ＞SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型，V5导联呈qRs型，S波增

admin2018-07-19  71
问题 患者，男，65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年，诉阵发性黑朦发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率79次／分，PR间期0．28秒，I导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ＞SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0．19秒。
问题2：住院第3天，听诊时发现心率38次／分，律齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断是
选项 A、窦性心动过缓
B、房颤心室率缓慢
C、二度房室传导阻滞
D、三度房室传导阻滞
E、窦房结阻滞
答案D
解析 三度房室传导阻滞第一心音强弱不等，间可闻及清晰响亮大炮音，为心房和心室同时收缩所致。
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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