男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为

admin2017-09-08 44

问题男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为

选项 A、慢性支气管炎(慢支)
B、慢支+肺气肿
C、慢支+肺气肿+肺心病
D、慢支+风湿性心瓣膜病
E、慢支+冠心病

答案C

解析

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是
急性胃炎的临床表现不包括
A．胃黏膜微循环障碍B．抑制前列腺素合成C．亲脂性，破坏黏膜屏障D．黏液屏障分泌减少E．胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏应激性急性胃炎主要发病机制
慢性肺源性心脏病心力衰竭时，属于右心扩大的体征是
A．急性心肌梗死B．主动脉夹层C．心绞痛D．肠系膜动脉栓塞E．肺动脉栓塞患者，女，45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴心房颤动近1年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是
常可以引起ANCA(+)小血管炎的药物是
肺心病、嗜睡、常用速尿、激素、血气分析:PH7．305,PaO257.3mmHg,PaCO2106．8mmHg,HCO3-52.1mEg/L,BE18.8mEg/L，K+2.90mmol/L,Cl-70mml/L咳嗽、咯痰20年，加重1周，血气分析

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