某女,25岁,3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发。辅助检查:Hb 70g/L,N 0.72,L0.25,M0.03,PLT 135×109/L,网织红细胞0.10,尿蛋白(++),血肌酐93,酸溶血试验阴性,骨髓检查显示增生明显活跃,粒红比例倒置,最可能的诊断

admin2015-09-21  25

问题 某女,25岁,3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发。辅助检查:Hb 70g/L,N 0.72,L0.25,M0.03,PLT 135×109/L,网织红细胞0.10,尿蛋白(++),血肌酐93,酸溶血试验阴性,骨髓检查显示增生明显活跃,粒红比例倒置,最可能的诊断是  (  )

选项 A、自身免疫性溶血性贫血
B、骨髓增生异常综合征
C、脾功能亢进
D、肾性贫血
E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案A

解析 脾功能亢进时,血细胞均减少,骨髓检查显示增生明显活跃,排除B项,酸溶血试验阴性,可排除E项,自身免疫性溶血性贫血是自身免疫机制所引发的一组溶血性贫血。
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