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林某,54岁,在喷洒乐果的过程中,农药漏出,患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓,呼出气体有明显大蒜味,瞳孔明显缩小等症状,查血胆碱酯酶降至正常值的45%,故拟采用胆碱酯酶复活药。 下列有关胆碱酯酶复活剂的叙述不正确的是
林某,54岁,在喷洒乐果的过程中,农药漏出,患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓,呼出气体有明显大蒜味,瞳孔明显缩小等症状,查血胆碱酯酶降至正常值的45%,故拟采用胆碱酯酶复活药。 下列有关胆碱酯酶复活剂的叙述不正确的是
admin
2013-09-20
46
问题
林某,54岁,在喷洒乐果的过程中,农药漏出,患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓,呼出气体有明显大蒜味,瞳孔明显缩小等症状,查血胆碱酯酶降至正常值的45%,故拟采用胆碱酯酶复活药。
下列有关胆碱酯酶复活剂的叙述不正确的是
选项
A、应早期、足量、重复给药
B、中毒超过72小时者无效
C、能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性
D、对已老化的胆碱酯酶也有一定复活作用
E、有助于消除和减轻烟碱样作用
答案
D
解析
乐果属于有机磷农药,可经呼吸道、消化道、皮肤、黏膜、毛发吸收,抑制体内胆碱酯酶活性。根据症状轻重和胆碱酯酶活力降低程度,有机磷中毒可分为轻、中、重三度,轻度:头痛、恶心、呕吐、瞳孔缩小,血液胆碱酯酶活力在70%左右;中度:上述症状加重,瞳孔明显缩小,伴肌颤、呼吸困难、大汗淋漓,血液胆碱配酶活力在50%~30%;重度:针尖样瞳孔、肺水肿、呼吸衰竭等,血液胆碱酯酶活力在30%以下。由于有机磷药物在酸性环境中稳定,遇碱性易分解而失去毒力,因此,可以选用肥皂水、2%碳酸氢钠洗胃。在中毒物不明时,可以用清水洗胃;一般不用热水、酒精清洗,容易促进毒物吸收;高锰酸钾则可使乐果氧化,毒性变强,也不能用于皮肤清洗。胆碱酯酶复活剂能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性,分解蓄积的乙酰胆碱,有助于减轻烟碱样作用;由于胆碱酯酶复活药对已老化的胆碱酯酶无复活作用,故用药尽早、足量、重复应用,一般中毒超过72小时者无效。
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专业知识
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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