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  3. 男，40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年，吸烟8年余。无高血压、糖尿病病史。体格检查：右下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱。不正确的治疗措施是( )

男，40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年，吸烟8年余。无高血压、糖尿病病史。体格检查：右下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱。不正确的治疗措施是( )

admin2022-11-30  53
问题 男，40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年，吸烟8年余。无高血压、糖尿病病史。体格检查：右下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱。不正确的治疗措施是(          )
选项 A、戒烟
B、抗凝药物治疗
C、链激酶溶栓治疗
D、腰交感神经节切除术
E、高压氧舱治疗
答案C
解析 患者右下肢畏寒、疼痛、皮温降低，且足背动脉搏动减弱，考虑为血栓闭塞性脉管炎，其诱发因素与吸烟、骤冷、外伤等有密切关系，多见于20～40岁的男性。血栓闭塞性脉管炎的处理原则应该着重于防止痛程进展，改善和增进下肢血液循环。一般疗法包括严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状；药物治疗应用血管扩张药及抑制血小板聚集药物，如前列腺素E1、α受体阻滞剂和β受体激动刺等；高压氧疗可以改善组织的缺氧状况；手术治疗的方法有腰交感神经切除术和动脉重建术。
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