患者,男性,61岁,高血压史10年,伴头晕、头痛、心慌、气急,尤以上楼梯、干活时明显。一个月来因疲劳过度和情绪不佳而感上述症状加剧,数次夜间因气憋而惊醒坐起,同时感到视力明显减退,经常发生无原因的恶心。一天来因情绪激动感剧烈头痛,伴喷射状呕吐3次,气急加剧

admin2017-08-14  26

问题 患者,男性,61岁,高血压史10年,伴头晕、头痛、心慌、气急,尤以上楼梯、干活时明显。一个月来因疲劳过度和情绪不佳而感上述症状加剧,数次夜间因气憋而惊醒坐起,同时感到视力明显减退,经常发生无原因的恶心。一天来因情绪激动感剧烈头痛,伴喷射状呕吐3次,气急加剧不能平卧,咳嗽,咯白色泡沫痰。体检:病人烦躁、气促,端坐位,面红,血压180/136mmHg,心率100次/分,心尖搏动向左下扩大、呈抬举性,主动脉瓣第二心音亢进,两肺底湿啰音,腹部尚无异常发现。查体中两次呕吐出胃内容物,伴轻度肢体抽搐。眼底镜下见视网膜上有出血,渗出,眼底动脉痉挛,视盘水肿。心电图示左心室肥大,心肌劳损;X线胸片示心影向左下增大;尿蛋白(++),血尿素氮和肌酐增高。
请写出:
该患者的主要护理措施。

选项

答案该患者的主要护理措施包括: ①休息:保持病室安静,保证充足的睡眠。 ②饮食:指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,防止便秘。 ③药物护理:遵医嘱给予降压药物,注意用药后的血压变化以判断药物效果,并注意观察药物不良反应,特别是有无低血压的发生。并向患者讲解有关高血压的发病原因、主要症状、药物使用等相关知识。 ④并发症的护理:监测并发症的发生:定期监测血压,严密观察病情变化,发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视物模糊、面色及神志改变、肢体活动障碍等症状,立即通知医师。脑血管意外的处理: a.休息:半卧位,避免活动,安定情绪,遵医嘱给予镇静剂; b.给氧:保持呼吸道通畅,吸氧; c.监护:立即予心电、血压、呼吸监护; d.药物护理:开放静脉通路,血压高时首选硝普钠静脉点滴治疗,避光输注,并注意观察用药后血压的变化。

解析
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