一位少女因阴道出血在其母陪同下来医院就诊。自述是骑自行车时摔饬后腹痛不止。外科检查未发现丝毫损伤的痕迹，透视也未查出疼痛和出血的原因。接诊医师根据观察和经验，怀疑其为宫外孕，建议转妇产科进一步检查和治疗。但是病人及其母亲都坚持少女未婚、月经一直正常，何来“

admin2018-11-13 43

问题一位少女因阴道出血在其母陪同下来医院就诊。自述是骑自行车时摔饬后腹痛不止。外科检查未发现丝毫损伤的痕迹，透视也未查出疼痛和出血的原因。接诊医师根据观察和经验，怀疑其为宫外孕，建议转妇产科进一步检查和治疗。但是病人及其母亲都坚持少女未婚、月经一直正常，何来“宫外孕”而拒绝转诊。无奈之下医师只好给予病人常规的止痛止血剂治疗。可是当天夜里病人就因宫外孕大出血导致休克而紧急住院，经全力抢救虽保住了性命，但却因宫体破裂出血过多而不得不摘除了子宫，留下终生遗憾。
在问诊中，当病人有意识地隐瞒病因时，医生怎么做最合适?

选项 A、为了病人着想，应该强硬追问真实病因
B、尊重病人意见，按照病人的要求处理
C、病人不配合问诊，医生不做处理或者转诊
D、婉转向病人说明隐瞒病因会有哪些严重危害，弄清病因对有效治疗的重要意义

答案D

解析对于上述案例中涉及病人隐私的致病原因，在问诊中，当病人有意识地隐瞒病因时，医生不必强硬追问，但可婉转说明“如果发现某种疾病(如宫外孕、性病、艾滋病等)会有哪些症状和征兆，会有哪些严重的危害，弄清病因对有效治疗的重要意义等。给病人一个思索、权衡利弊的时间，让病人从思索中体会到“医生是在治病救人”从而配合治疗。A、B、C三个选项的处理过于简单、直接，病人可能无法接受，故本题答案选D。

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10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天前出现高热，全身痛，近两日少尿。查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛。此时首先考虑的疾病是()。

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一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是()。

10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天前出现高热，全身痛，近两日少尿。查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛。此时首先考虑的疾病是()。

()是诊断早孕的最敏感的方法。

全科医疗病人管理的基本内容不包括()。

关于法律与自由，下列哪一选项是正确的?()

我国在今后将逐步推开()，重大违法违规案件、因盲目决策造成的资源浪费和国有资产流失、单纯追求速度而片面提供优惠政策造成国家和人民群众利益受到重大损害三大领域将成为审计的重点。

()是公共卫生体系的重要组成部分，是执行国家卫生法律、法规，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展的重要保证。

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