患者女，52岁，右眼无痛性视力下降3天，否认外伤史。高血压病6年。目前血压180／100mmHg。右眼视力：0．05，裂隙灯眼前节正常，眼压正常。左眼视力1．0，其余未见异常。右眼底检查发现：视盘充血水肿，边界不清，视网膜静脉高度迂曲扩张，血管旁大片出

admin2017-02-23 27

问题患者女，52岁，右眼无痛性视力下降3天，否认外伤史。高血压病6年。目前血压180／100mmHg。右眼视力：0．05，裂隙灯眼前节正常，眼压正常。左眼视力1．0，其余未见异常。
右眼底检查发现：视盘充血水肿，边界不清，视网膜静脉高度迂曲扩张，血管旁大片出血，视网膜水肿，黄斑水肿。对侧眼眼底未见出血渗出。考虑诊断

选项 A、视网膜静脉周围炎
B、中心性浆液性脉络膜视网膜病变
C、视网膜中央静脉阻塞
D、视网膜分支静脉阻塞
E、视网膜中央动脉阻塞

答案C

解析高血压患者，中老年女性，视网膜静脉迂曲扩张，大片出血，黄斑水肿等均为视网膜中央静脉阻塞临床表现。视网膜静脉周围炎多为青年男性，双眼发病，病变主要在周边视网膜。中心性浆液性脉络膜视网膜病变主要病变特点是黄斑水肿，多发生于中青年。视网膜分支静脉阻塞仅一支静脉发生阻塞。视网膜中央动脉阻塞眼底表现为视网膜苍白水肿的缺血表现，而不是表现为视网膜出血。

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