患者,男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患急性肾炎。查体:BP160/105mmHg,双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋自(++),RB(8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血肌酐106.1μmol/L。 若患者血肌酐260μmol/L,

admin2021-08-16  22

问题 患者,男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患急性肾炎。查体:BP160/105mmHg,双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋自(++),RB(8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血肌酐106.1μmol/L。
若患者血肌酐260μmol/L,血钾4.1 mmol/L,尿量1 600 ml/d,应选的治疗是

选项 A、血液透析
B、腹膜透析
C、优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6 g/(kg.d)
D、优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0 g/(kg.d)
E、以上均正确

答案C

解析 慢性肾炎患者应限制蛋白摄入,0.6~1.0g/(kg.d),摄入高优质蛋白及低磷饮食(少于0.8 mg/d),以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态,从而防止肾小球硬化。血肌酐260μmol/L可暂不考虑透析治疗。
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