2. 医学
  3. 男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属

男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属

admin2018-09-22  42
问题 男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属
选项 A、ⅡB
B、ⅢA
C、ⅢB
D、ⅣA
E、ⅣB
答案E
解析 淋巴瘤分期主要适用于霍奇金淋巴瘤，也可作为非霍奇金淋巴瘤分期之参考。①Ⅰ期：病变仅限于一个淋巴结区(Ⅰ)或淋巴结外单一器官局限受累(ⅠE)。②Ⅱ期：病变累及横膈同一侧两个或更多淋巴结区(Ⅱ)或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区(ⅡE)。③Ⅲ期：横膈上下都已有淋巴结病变(Ⅲ)，可以同时伴有脾累及(ⅢS)或淋巴结以外某一器官局限受累，加上横膈两侧淋巴结受累(ⅢE)。④Ⅳ期：病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，如广泛累及肺、肝及骨髓等。每期又分A、B两组。A组为无症状。B组症状包括：①发热38℃以上，连续3天以上，且无感染原因；②6个月内体重下降10％以上；③盗汗。患者目前有淋巴结外受累，符合Ⅳ期的特点，且有发热、体重减轻等特点，故为ⅣB期。故选E。
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