(2007年第54题)当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断

admin2019-07-11 49

问题 (2007年第54题)当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断

选项 A、CK-MB
B、肌钙蛋白
C、超声心动图
D、18导联体表心电图

答案D

解析急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UA)。18导联体表心电图只要在心肌发生严重缺血时，会在即刻出现异常改变，症状发作时的心电图尤其有意义。因此患者发生剧烈胸痛而心电图始终无异常表现。则可排除急性冠脉综合征的可能。当患者发作剧烈胸痛时，心肌尚处于缺血时，CK—MB、肌钙蛋白、超声心动图均可表现为正常，即使是已经发生了急性心肌梗死，其CK—MB及肌钙蛋白也需要在2～4小时以后才出现增高。故胸痛发作时CK—MB、肌钙蛋白、超声心动图正常时不能排除急性冠脉综合征的诊断。

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