患者，男，42岁。丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80／50mmHg，脉搏124次／分，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。最可能的诊

admin2021-10-08 47

问题患者，男，42岁。丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80／50mmHg，脉搏124次／分，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。最可能的诊断是

选项 A、急性胆囊炎穿孔
B、上消化道溃疡穿孔
C、急性重症胰腺炎
D、急性绞窄性肠梗阻
E、急性胃炎

答案C

解析患者中年男性，发病前有进食荤食、饮酒史，上腹剧烈疼痛伴呕吐，阿托品治疗无效，查体上腹部为主的腹膜刺激征，肝浊音界存在，考虑急性胰腺炎可能性大；患者存在低血压、休克、穿刺可见血性穿刺液，提示存在胰腺出血坏死，重症胰腺炎可能。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/jQpk777K

最新回复(0)

基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

肺气肿患者可出现下列体征，除外

患者男性，42岁，1d前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除外

患者男性，45岁，体胖，糖尿病5年。近3个月饮水量多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，尿糖(+)，评价近3个月血糖控制情况首选的检查是

以下哪项不是抽动秽语综合征的临床表现

女性，40岁，近半年来体重明显增加约10kg，近来感乏力，记忆力减退，食欲缺乏，双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15．2μU／ml(正常0．6～4μU／m1)，尿红细胞5／HP对确定病因下列哪项检查最有价值

已确诊糖尿病肾病，肾病综合征，肾功能正常，下列哪项处理错误

A．系统性硬化病B．痛风C．血清阴性关节炎D．系统性红斑狼疮E．类风湿关节炎与HLA—DR4关系密切的疾病是

下列哪项临床表现属于CRESI综合征的典型表现

A．金黄色葡萄球菌B．草绿色链球菌C．柯萨奇病毒D．流感杆菌E．A族链球菌与肝硬化的发生相关的微生物是

卡环按制作方法分为A．铸造卡环B．弯制卡环C．回力卡环D．杆形卡环E．圆环形卡环

高能电子束的PDD曲线可大致分为以下几个区域

直剪试验中快剪的试验结果最适用于下列哪种地基：

根据《建设工程施工专业劳务分包合同(示范文本)》(GF一2003一0214)，需由承包人承担的保险费用有()。

下列各项不是原始凭证的是（　　）。

瓦特从蒸汽把壶盖推得上下移动而进入蒸汽机的发明制作，这是()作用。

近年来，城市暴雨洪涝灾害时有发生，不仅会给人们带来财产损失，也会造成人员伤亡。下列对城市暴雨洪涝灾害发生原因的分析，不正确的是()。

2017年2月22日，最高人民法院修订的《最高人民法院关丁庭审活动录音录像的若干规定》指出，法院将把()引入庭审记录。法院应当在法庭内配备固定或者移动的录音录像设备。

Theroughguidetomarketingsuccessusedtobethatyougotwhatyoupaidfor．Nolonger．Whiletraditional“paid”media——suchas

C++语言类体系中，不能被派生类继承的有