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  3. 患者，女，68岁，因晕厥一次入院。心电图显示：心率38次／分，P波与QRS波各自独立，互不相关，心房率快，QRS波形态时限正常，R—R间期相等。患者最有可能的诊断是

患者，女，68岁，因晕厥一次入院。心电图显示：心率38次／分，P波与QRS波各自独立，互不相关，心房率快，QRS波形态时限正常，R—R间期相等。患者最有可能的诊断是

admin2021-06-04  31
问题 患者，女，68岁，因晕厥一次入院。心电图显示：心率38次／分，P波与QRS波各自独立，互不相关，心房率快，QRS波形态时限正常，R—R间期相等。患者最有可能的诊断是
选项 A、一度房室传导阻滞
B、三度房室传导阻滞
C、交界性逸搏
D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
E、二度I型房室传导阻滞
答案B
解析 三度房室传导阻滞心电图特点：(1)心房与心室活动各自独立、互不相关；(2)心房率快于心室率，心房冲动来自窦房结或异位心房节律；(3)心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。如位于希氏束及其附近，心室率约40—60次／分，QRS波群正常，心率真亦较稳定；如位于室内传导系统的远端，心室率可在40次／分以下，QRS波群增宽，心室率不稳定。
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