2. 医学
  3. 患者，男，35岁。近1年来反复出现发热，曾因反复不愈的“化脓性扁桃体炎”在多家医院就诊。此后仍经常发热。查体：T38．4℃，P110次／分，R31次／分，BP110／70 mmHg。多部位可触及数个肿大的淋巴结，曾有婚外性生活史。应高度警惕的疾病是

患者，男，35岁。近1年来反复出现发热，曾因反复不愈的“化脓性扁桃体炎”在多家医院就诊。此后仍经常发热。查体：T38．4℃，P110次／分，R31次／分，BP110／70 mmHg。多部位可触及数个肿大的淋巴结，曾有婚外性生活史。应高度警惕的疾病是

admin2022-04-22  57
问题 患者，男，35岁。近1年来反复出现发热，曾因反复不愈的“化脓性扁桃体炎”在多家医院就诊。此后仍经常发热。查体：T38．4℃，P110次／分，R31次／分，BP110／70 mmHg。多部位可触及数个肿大的淋巴结，曾有婚外性生活史。应高度警惕的疾病是
选项 A、艾滋病
B、肺部感染
C、淋巴结炎
D、化脓性扁桃体炎
E、先天性胸腺发育不全
答案A
解析 患者近1年来反复发热，多部位可触及数个肿大的淋巴结，有婚外性生活史，有患艾滋病的风险，应高度警惕艾滋病。
①肺部感染临床表现为咳嗽、咳痰，伴或不伴胸痛，发热等。
②根据起病缓急、病程长短，淋巴结炎可分为急性和慢性淋巴结炎。急性淋巴结炎具有局部红、肿、热、痛等急性炎症特点。慢性淋巴结炎病程长，症状轻，淋巴结较硬，可活动，压痛不明显，最终淋巴结可缩小或消退。
③化脓性扁桃体炎是以扁桃体肿大伴剧烈咽痛，吞咽时疼痛加剧。颈部淋巴结肿痛，出现畏寒、高热，高温，头痛、食欲差、四肢肌肉酸痛、疲乏无力、周身不适、大便秘结。
④先天性胸腺发育不全表现为四肢抽动、两眼上翻，低钙血症，T细胞减少，淋巴细胞减少。
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