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女性,36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿啰音,心率120次/分。血气分析:PaO250mmHg,PaCO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是
女性,36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿啰音,心率120次/分。血气分析:PaO250mmHg,PaCO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是
admin
2022-11-18
35
问题
女性,36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿啰音,心率120次/分。血气分析:PaO
2
50mmHg,PaCO
2
30mmHg。该患者首先考虑的诊断是
选项
A、急性左心衰竭
B、急性肺栓塞
C、哮喘急发
D、气胸
E、肺癌
答案
D
解析
①患者活动后突发呼吸困难,双肺过清音,应考虑自发性气胸(D)。②急性左心衰竭常表现为咳嗽,咳粉红色泡沫痰,端坐呼吸,肺淤血征,而不是双肺叩诊过清音。急性肺栓塞常表现为胸痛、呼吸困难和咯血三联征。哮喘急发常有满肺哮鸣音。肺癌不会在1小时内突然发生呼吸困难。
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第二单元
临床执业助理医师
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