患者,女性,70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP170/88mmHg,P130次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢

admin2016-01-08  37

问题 患者,女性,70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP170/88mmHg,P130次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol/L。心电图:V1~V6导联sr段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。
该患者暂不宜立即使用

选项 A、西地兰
B、卡维地洛
C、硝普钠
D、硝酸甘油
E、呋塞米

答案B

解析 卡维地洛为β肾上腺素能受体阻滞剂,NYHA心功能分级为Ⅳ级和严重心衰为禁忌证。
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