患者，男，70岁。2年来感活动后心前区疼痛，并逐渐加重，有时伴头晕、黑蒙，自含硝酸甘油效果不佳。既往无高血压、糖尿病、高血脂等病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏58次/分，双肺（一），心界不大，心尖部S1正常，可闻S4，胸骨右缘第2肋间可闻3/6级

admin2018-04-28 21

问题患者，男，70岁。2年来感活动后心前区疼痛，并逐渐加重，有时伴头晕、黑蒙，自含硝酸甘油效果不佳。既往无高血压、糖尿病、高血脂等病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏58次/分，双肺（一），心界不大，心尖部S₁正常，可闻S₄，胸骨右缘第2肋间可闻3/6级收缩期喷射性杂音，向右颈部放射。心电图示左前胸导联V₄～V₆ST段下降，T波倒置。
导致患者出现心绞痛的直接原因最可能是

选项 A、冠状动脉硬化
B、主动脉瓣狭窄
C、低血压
D、心动过缓
E、心力衰竭

答案B

解析 S₄，胸骨右缘第2肋间可闻3/6级收缩期喷射性杂音，向右颈部放射，以上为主动脉瓣狭窄典型表现。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证

患者，女，30岁，咳2个月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。应首先做下列哪项检查

男性，26岁。1周前无诱因发热，体温39．8℃，呈弛张热型，伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退，但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。结核病应用激素的先决条件应是

因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散

患者，男性，25岁，在京务工，主因“发热、咳嗽、咳痰4天”就诊，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO263mmHg，PaCO232mmHg。为取得致病菌，下列哪项正确

男性，28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗，中性粒细胞0．4×109／L。近1周来高热，咳嗽脓痰，右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影，隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是

患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38．7℃，给予抗生素治疗后体温下降至正常。2天前查血常规：WBC3．8×109／L，分类原粒2％。早粒8％，中粒10％，晚粒16％，Hb134g／L，PLT29×109／L。骨穿示：增生极度

患者大便下血，血色暗淡，时有吐血或衄血，面色萎黄，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细无力。方剂选用

在确定起重机工作级别时考虑的因素不包括()。

尽管采用完全复制法，ETF的收益率与所跟踪指数的收益率往往还会存在跟踪误差。()

为什么说卡拉瓦乔是推开17世纪大门的艺术家?他的画具有哪些艺术特点?

咯血窒息的患者取()。

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