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  3. 患者，女，33岁。因外伤致左上臂疼痛，活动受限。查体：局部肿胀、压痛、畸形、伴异常活动，垂腕。该患者最可能的诊断是

患者，女，33岁。因外伤致左上臂疼痛，活动受限。查体：局部肿胀、压痛、畸形、伴异常活动，垂腕。该患者最可能的诊断是

admin2020-06-02  35
问题 患者，女，33岁。因外伤致左上臂疼痛，活动受限。查体：局部肿胀、压痛、畸形、伴异常活动，垂腕。该患者最可能的诊断是
选项 A、肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤
B、肱骨外科颈骨折合并肌皮神经损伤
C、肱骨干骨折合并桡神经损伤
D、肱骨干骨折合并尺神经损伤
E、肱骨干骨折合并正中神经损伤
答案C
解析 患者青年女性，因外伤致左上臂疼痛，活动受限。查体：局部肿胀、压痛、畸形、伴异常活动，垂腕(肱骨干骨折合并桡神经损伤典型表现)。肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行到肱骨干的交界部位，在解剖颈下2～3cm，有臂丛神经、腋血管通过，因此肱骨外科颈骨折不合并腋神经、肌皮神经损伤。肱骨下端前后扁，内上髁后面有一浅沟，为尺神经沟，有尺神经通过，当内上髁骨折时，容易损伤此神经。正中神经在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成，在臂部沿肱二头肌内行走，肱骨干骨折时正中神经不易损伤。
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