患者，男性，50岁。呕血5小时入院。查体：P 120次／分，BP 80／55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。首选的检查是

admin2015-07-06 34

问题患者，男性，50岁。呕血5小时入院。查体：P 120次／分，BP 80／55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。
首选的检查是

选项 A、腹部X线片
B、腹部B型超声
C、上消化道钡餐造影
D、腹腔动脉造影
E、腹部CT

答案B

解析

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男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40／20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是
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