42岁妇女，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咳血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降，查：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，有移动浊音，尿妊娠试验(+)，诊断是

admin2010-06-30 49

问题 42岁妇女，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咳血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降，查：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，有移动浊音，尿妊娠试验(+)，诊断是

选项 A、葡萄胎
B、绒癌穿孔
C、侵葡穿孔
D、妊娠合并肌瘤红色变性
E、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转

答案C

解析

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A、钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B、钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C、钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D、钡灌肠检查示回盲部跳跃征E、钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样Crohn病
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