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患者,男,35岁。反复鼻衄,皮肤黏膜出血。检查:肝、脾无肿大。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2.6×109/L,白细胞5.0×109/L,血小板12×109/L,骨髓象显示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是
患者,男,35岁。反复鼻衄,皮肤黏膜出血。检查:肝、脾无肿大。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2.6×109/L,白细胞5.0×109/L,血小板12×109/L,骨髓象显示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是
admin
2018-09-15
58
问题
患者,男,35岁。反复鼻衄,皮肤黏膜出血。检查:肝、脾无肿大。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2.6×10
9
/L,白细胞5.0×10
9
/L,血小板12×10
9
/L,骨髓象显示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是
选项
A、特发性血小板减少性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、急性白血病
D、过敏性紫癜
E、脾功能亢进
答案
A
解析
患者反复鼻衄,皮肤黏膜出血,血小板计数为12×10
9
/L,骨髓象显示增生活跃、幼稚型巨核细胞比例增加,可诊断为特发性血小板减少性紫癜。患者白细胞计数正常,排除B、C、E。过敏性紫癜常由感染、食物或药物诱发,紫癜多局限于四肢,尤其是下肢及臀部,成批反复出现,呈对称性分布,多伴有变态反应的其他表现如荨麻疹、皮肤水肿等,血小板计数正常等,排除D。故本题选A。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/jleV777K
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第二单元
中医类(中医)执业助理医师
执业助理医师
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