患者，男，35岁。反复鼻衄，皮肤黏膜出血。检查：肝、脾无肿大。血常规：血红蛋白60g／L，红细胞2．6×109／L，白细胞5．0×109／L，血小板12×109／L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是

admin2018-09-15 65

问题患者，男，35岁。反复鼻衄，皮肤黏膜出血。检查：肝、脾无肿大。血常规：血红蛋白60g／L，红细胞2．6×10⁹／L，白细胞5．0×10⁹／L，血小板12×10⁹／L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是

选项 A、特发性血小板减少性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、急性白血病
D、过敏性紫癜
E、脾功能亢进

答案A

解析患者反复鼻衄，皮肤黏膜出血，血小板计数为12×10⁹／L，骨髓象显示增生活跃、幼稚型巨核细胞比例增加，可诊断为特发性血小板减少性紫癜。患者白细胞计数正常，排除B、C、E。过敏性紫癜常由感染、食物或药物诱发，紫癜多局限于四肢，尤其是下肢及臀部，成批反复出现，呈对称性分布，多伴有变态反应的其他表现如荨麻疹、皮肤水肿等，血小板计数正常等，排除D。故本题选A。

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患者，男，35岁。反复鼻衄，皮肤黏膜出血。检查：肝、脾无肿大。血常规：血红蛋白60g／L，红细胞2．6×109／L，白细胞5．0×109／L，血小板12×109／L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是

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