患者，男性，60岁，不慎被汽车撞击下腹部，伤后立即倒地，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，脉搏120次／min，血压70／50mmHg，下腹部膨隆，有压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部青紫，插入尿管后引出300ml血性

admin2015-12-29 44

问题患者，男性，60岁，不慎被汽车撞击下腹部，伤后立即倒地，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，脉搏120次／min，血压70／50mmHg，下腹部膨隆，有压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部青紫，插入尿管后引出300ml血性液后再无尿液引出，x线片提示骨盆骨折，B超示骨盆有较多积液，病人主诉不能自主排尿。
若发现该病人尿液外渗致局部感染并形成脓肿，相应护理措施是

选项 A、安慰病人
B、观察生命体征变化情况
C、观察体温变化情况
D、立即通知医生，协助引流
E、记录引流

答案D

解析因血尿外渗积于盆腔腹膜外易发生感染积脓，一旦发现应立即协助医生局部引流。

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护理学（203）

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