患者，女，58岁。右侧肢体偏瘫伴眩晕半小时。查体示：血压100／65mmHg，左腋下一肿大淋巴结，气管左偏，左上胸塌陷。既往无高血压病史，3个月前因咯血在外院考虑左上肺结核可能。CEA明显增高。最可能的原因是

admin2021-10-08 31

问题患者，女，58岁。右侧肢体偏瘫伴眩晕半小时。查体示：血压100／65mmHg，左腋下一肿大淋巴结，气管左偏，左上胸塌陷。既往无高血压病史，3个月前因咯血在外院考虑左上肺结核可能。CEA明显增高。最可能的原因是

选项 A、脑出血
B、血管性脑梗死
C、颅内原发性肿瘤
D、颅内转移瘤
E、结核性脑炎

答案D

解析患者CEA明显增高，考虑恶性病变的可能，且患者3个月前有咯血病史，左腋下一肿大淋巴结，气管左偏，左上胸塌陷。考虑为肺部肿瘤转移至颅内。

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内科学（303）

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