患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过

admin2016-05-11 35

问题患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3～5分钟。查体：掌指关节畸形(绞手所致)，脊柱侧突。
目前需要的治疗是

选项 A、手术治疗
B、药物治疗
C、康复训练+药物治疗
D、行为治疗+手术治疗
E、认知治疗

答案C

解析目前对于Rett综合征尚无特效治疗，以康复训练为主，此患儿合并癫痫，需予以抗癫痫药物治疗。

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精神病学（340）

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患者，男，21岁。长跑运动员。寒战、高热1周，右膝关节上方肿痛，右股骨下端压痛，膝关节X线片示股骨下端软组织肿胀，未见明显骨质异常。患者进一步的影像学检查是

患者，男，21岁。长跑运动员。寒战、高热1周，右膝关节上方肿痛，右股骨下端压痛，膝关节X线片示股骨下端软组织肿胀，未见明显骨质异常。该患者最可能的诊断是

A．患侧眼球固定，微外突B．患眼上肌麻痹，眼球固定，后突眼性视力麻痹C．先视力障碍后眼外肌麻痹D．先眼外肌麻痹后视力障碍E．眼球突出鼻咽癌出现垂体蝶窦综合征的临床表现是

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A．患侧眼球固定，微外突B．患眼上肌麻痹，眼球固定，后突眼性视力麻痹C．先视力障碍后眼外肌麻痹D．先眼外肌麻痹后视力障碍E．眼球突出鼻咽癌出现眶上裂综合征的临床表现是

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